В настоящее время репатрианты и семьи погибших на войне проходят тщательное тестирование на наличие специфических психологических травм, полученных в результате боевых действий и несчастных случаев. Каковы симптомы этих психологических травм? И самое главное — как с ними справиться? Об этом мы поговорили с психологом Натальей Мишовой.
Травму получат не все
Если кто-то находится в зоне боевых действий, значит ли это, что он страдает от полной психологической травмы? Мы все очень разные, кто-то из нас переживает травму, кто-то нет. Все зависит от наших личных данных, таких как воспитание, нервная система и многих других факторов», — объясняет Светлана Мишова. Не все солдаты, пережившие шок, травмируются. Некоторые из них смогут избежать ее, смогут самостоятельно спасти свою жизнь и повторить все, что видели».
Согласно исследованиям психологов, в группе риска находятся те, кто уже был травмирован в родительских домах до того, как это случилось, и кто не смог в раннем возрасте установить доверительные отношения с уважаемыми взрослыми, у которых была возможность научить их здоровым отношениям. Есть и люди с низким уровнем осознанности, которые живут, руководствуясь своими инстинктами. Такие люди чаще всего становятся неконтролируемо дикими и жестокими во время войны, а когда возвращаются из районов военных действий, то часто оказываются в тюрьме за совершение противоправных действий, поскольку борьба с ними все еще продолжается».
Наталья Мишова: «Суть любой психологической травмы, в том числе полученной во время военных действий, заключается в том, что человек не в состоянии преодолеть то, что с ним произошло или произойдет. Это событие, к которому он не может приспособиться. В таких ситуациях срабатывают инстинкты, и мы отделяемся друг от друга с помощью доминирующих подсознательных реакций. То есть борьба, бегство или замирание/сдача».
На войне существует множество психологически травмирующих моментов. Травмируются те, кто убивает других, становится свидетелем убийств, пыток или смерти. Беженцы и те, кто пострадал от военных действий, по-прежнему находятся в зоне риска.
Что за зверь ПТСР?
Как происходит психологическая травма? Реакция может быть немедленной или отсроченной на месяцы или годы. Одна из таких реакций — чрезмерное реагирование на внешние раздражители. Спусковым крючком может стать обычный звук в мирной жизни, например, звук петарды, громкий крик или плач ребенка. В этот момент у одного может возникнуть непроизвольное желание упасть на землю, спрятаться или убежать, а у другого — враждебность по типу «битья».
Еще одно проявление психологической травмы — пугающие сны, в которых травмирующее событие переживается снова и снова. Очень вероятно, что это флэшбэки. Фактически, когда человек видит драку или что-то ужасное, происходящее здесь и сейчас, он внезапно оказывается в этом состоянии. Тогда он начинает реагировать так, словно он «не в себе».
Например, может возникнуть так называемое неврологическое состояние «солдатского сердца» с такими физическими симптомами, как тошнота, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение и тахикардия.
Все эти явления специалисты называют посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматической реакцией или синдромом (ПТСР). Это явление уже хорошо изучено на примере солдат, прошедших Афганистан и Чечню. К сожалению, несмотря на уровень исследований, до сих пор не хватает специалистов для оказания профессиональной помощи. Как правило, сами раненые не придают особого значения тому, что. «Само заживет». Другие пытаются преодолеть травму с помощью алкоголя или симптоматических лекарств.
От нелеченного посттравматического стрессового расстройства страдают не только сами военнослужащие, но и их супруги, дети и другие близкие родственники. Они вынуждены ходить по дому почти на цыпочках, боятся стучать в двери, даже разговаривать или смотреть по сторонам. Потому что их реакция может быть совершенно безумной и неадекватной. А еще они травмированы, потому что это нелегкое испытание — жить с таким высоким уровнем страха, не считаясь с тем, чего можно ожидать от любимых соседей».
Наталья Мишова: «Особенность посттравматического стрессового расстройства в том, что оно не излечивается со временем. Симптомы не нормализуются и не ослабевают. Такие люди с большой вероятностью могут представлять опасность для общества, и здесь почти все зависит от их подсознательных реакций. Когда преобладает «бьющая» реакция, они становятся очень агрессивными, не контролируют себя и часто впадают в бессознательное состояние. Настолько, что они не верят, что могли бы это сделать. У них также могут возникнуть проблемы с социальной адаптацией. Некоторые люди замыкаются в себе и стремятся изолировать себя от общества. И это только усугубляет трудности. Ведь в одиночку преодолеть их становится еще сложнее. Не за горами и самоубийство…»
ПТСР — это всего лишь психическое расстройство. Поэтому лечение должно быть комплексным, сочетающим медикаментозное лечение и психотерапию. Опыт других стран показывает, что группы поддержки, такие как «Анонимные алкоголики», очень эффективны. Этим группам нужны мудрые лидеры. Важно длительное лечение с серьезными и регулярными обязательствами перед самим собой.
В психологии также есть понятие, называемое «травма свидетеля» или «вина выжившего». Это когда убивают друга, а человек переносит все тяготы. Выживший часто испытывает настолько сильное чувство вины, что фактически начинает поедать себя. После этого они с гораздо большей вероятностью будут участвовать в рискованном поведении, основанном на чувстве вины. Человек бессознательно начинает приписывать себе события, угрожающие жизни (например, опасное вождение). С этой ситуацией необходимо бороться с помощью серьезной психотерапии.
Можно ожидать, что среди людей, вернувшихся из СВО, будет волна этих заболеваний, — говорит Светлана Мишова. Но, к сожалению, правительство еще не успело этим заняться. Как наши дискуссии преодолеют это — большой вопрос. Потому что мир настолько полон насилия, что мы не осознаем этого и воспринимаем как должное. И потому что давление насилия порождает новое насилие».
По мнению психолога, было бы здорово, если бы государство работало над подготовкой специалистов и созданием групп поддержки, например, для всех, кто сталкивается с военными действиями. Самый эффективный способ — внедрить эту поддержку на основе общественного обслуживания и сделать ее бесплатной или недорогой. Жертвы по-прежнему должны заботиться о себе сами. Для этого им следует сначала обратиться за поддержкой к психотерапевту — очному или онлайн.
Психологическая помощь семьям, побывавшим в условиях военных действий
Обычно люди, пережившие военные действия, обращаются к психологу спустя довольно длительное время после пережитого травматического прошлого. Проходит полгода, год или несколько лет. Жизнь кардинально изменилась. С одной стороны, не было никаких признаков травмы, но с другой стороны, они начали испытывать разные виды травм, всевозможные нарушения сна, пищевого и другого поведения, здоровья и начали объяснять себе, что они пережили и не могли тогда поступить по-другому. В результате к моменту моего визита к психологу травма уже переросла в посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это делает работу с ним более длительной и сложной.
Для успешного лечения ПТСР важен системный подход таких специалистов, как психологи, психиатры, терапевты и неврологи, а также привлечение экспертов из ближайшего окружения (например, гастроэнтерологов, кардиологов), например, для того, чтобы понять, как можно усилить последствия тяжелой травмы на физическом уровне. Это необходимо сделать.
Это помогает усилить силу свежих и актуальных историй.
Содержание психологической работы включает в себя психологическую помощь, интеграцию психического здоровья, преодоление травм и посттравматического стрессового расстройства.
Цель психологической помощи — помочь детям и их родителям обеспечить гармоничные стандарты развития и социализации личности. Ребенок — это зеркало всей семейной ситуации.
Выявление потребностей детей и их родителей/опекунов в эмоциональной поддержке.
Разработка программы работы с детьми и их родителями/опекунами.
Использование технического оборудования.
Счастью мешают психологические травмы, что объясняет, почему они проявляются в виде определенных симптомов.
Чтобы мотивировать людей в боевых условиях на преодоление психологической травмы, они должны быть травмированы, а продолжать жить с психологической травмой, которая, возможно, уже переросла в ПТСР, даже в безопасной обстановке опасно и может нанести вред их здоровью, отношениям, работе, Важно дать им возможность понять, что это вредит их здоровью, отношениям, работе и семейному благополучию. Для этого клиенты должны хорошо понимать симптомы психологической травмы. О том, как сделать это наиболее эффективно, читайте в продолжении статьи в «Золотой лестнице».
Инна Сиренок — главный редактор, психолог, президент Международной общественной организации РПП, член Федерации писателей России, зарегистрированный в Европе и мире психотерапевт, мастер-тренер НЛП, эриксоновский гипнотерапевт, Краснодар