Не всегда людям с сахарным диабетом присваивается инвалидность, хотя это заболевание неизлечимо.
Для получения статуса инвалида важными факторами являются нарушения в организме, вызванные диабетом, независимо от его типа. Болезнь может приводить к таким последствиям, как невозможность самообслуживания или трудоустройства, из-за чего больному назначается инвалидность. Это необходимо, поскольку неработоспособный диабетик не может оплатить счета, приобрести лекарства и продукты питания.
Категории ограниченных возможностей
Сахарный диабет, вызывая различные осложнения, оказывает влияние на определение степени инвалидности. Наиболее тяжелые нарушения в организме приводят к назначению I группы инвалидности, тогда как легкие нарушения – III группы.
Список сопутствующих заболеваний, принадлежащих к первой группе:
К числу второй группы относятся:
• у больных с хроническим нарушением функции почек, после проведения эффективной процедуры диализа или трансплантации органа; • повреждения сетчатки глаза, находящиеся в средней и легкой степени; • наличие энцефалопатии с выраженными психическими расстройствами; • частичная потеря способности двигаться и слабая физическая активность у пациентов с диабетом 2-й группы; • ограничение самообслуживания, передвижения и выполнения любых видов работ у указанных больных.
Люди, у которых установлена III группа инвалидности, часто страдают от легкой или средней степени диабета, а также имеют нестабильное течение заболевания и заметные нарушения в организме, что приводит к ограничению трудоспособности на 1 степень и самообслуживанию. Когда у таких людей имеются медицинские противопоказания к работе по специальности, производительность труда и квалификация у них снижаются.
Сопровождение инвалидности у детей, страдающих диабетом
Молодые пациенты, у которых был обнаружен «сахарный диабет», имеют право на инвалидность без группы до достижения совершеннолетия. После достижения возраста восемнадцати лет все необходимые обследования требуется проходить самостоятельно и подавать заявление о получении группы инвалидности.
С поступлением на работу имеющимся диагнозом диабета
Если отсутствуют тяжелые текущие заболевания, легкое протекание болезни позволяет продолжать заниматься любой работой. В случае серьезных осложнений или обострения хронических заболеваний, больному предоставляется право взять больничный. Сроки временной нетрудоспособности зависят от степени осложнения. При легких нарушениях в организме листок нетрудоспособности может быть выдан на 8 дней, а при диабетической коме – до 45 дней.
Лица, страдающие средней формой диабета, имеют возможность выбрать для себя такую работу, которая не сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками. Однако важно, чтобы рабочий график был установлен в соответствии с нормами. Работа сверхурочно не рекомендуется диабетикам, также как и ночные смены или частые командировки, поскольку это может неблагоприятно сказаться на их общем состоянии.
Люди, страдающие от сахарного диабета и имеющие первую группу инвалидности, полностью лишены трудоспособности.
Приобретение ранга инвалида
Для того чтобы приобрести статус инвалида, требуется выполнить следующие условия:
Закон предоставляет особые привилегии и права для лиц, страдающих диабетом.
Доступ к государственной поддержке для людей, страдающих от диабета, связан с получением статуса инвалида. Только граждане, у которых есть официальное признание инвалидности, могут рассчитывать на финансовую поддержку.
В случае отсутствия инвалидности больные могут воспользоваться определенными преимуществами в государственных аптеках, где предоставляются бесплатные лекарственные препараты следующих видов:
Получение статуса инвалида является существенным для людей, страдающих сахарным диабетом. Если у больного имеются серьезные нарушения организма, из-за которых он привязан к постели и не в состоянии зарабатывать средства к существованию, особенно важна поддержка со стороны государства.
Как диабетикам оформить инвалидность бессрочно
Как диабетикам оформить инвалидность бессрочно
Грезкие шутки о том, что индивид, лишившийся своей верной кисти, периодически сталкивается с неловким процессом освидетельствования для подтверждения отсутствия новорожденной кисти, являются всеобщеизвестными. С этого периода вручения инвалидности процедура значительно упростила свои принципы. Сведения были опубликованы в газете «Советская Сибирь» под номером 35 от 28 августа 2019 года.
Более 50 медицинских состояний были включены в список причин, по которым возможно получить бессрочный статус инвалида. Особенно это касается детей до 18 лет, у которых был обнаружен сахарный диабет первого типа.
По словам Ларисы Санниковой, ведущего внештатного детского эндокринолога Новосибирской области, раннее определение инвалидности у детей с сахарным диабетом 1 типа дает им возможность получить социальную помощь и уменьшить риск осложнений, связанных с этим неизлечимым аутоиммунным заболеванием. В соответствии с недавним правительственным решением, все дети, у которых диагностирован сахарный диабет 1 типа, автоматически признаются инвалидами до 18 лет. Ранее дети с этим заболеванием получали статус инвалида в зависимости от осложнений, но наша цель, как врачей и родителей, заключается в том, чтобы избежать возникновения этих осложнений. Однако это требует значительных затрат, и в результате социальная поддержка была недоступна. Раньше дети с диабетом проходили ежегодные осмотры, оформление документов и некоторые ненужные диагностики, что создавало лишнюю нагрузку на врачей, несмотря на то, что в мире нет методов полного излечения от диабета 1 типа. Теперь ситуация стала проще, так как нет необходимости постоянно подтверждать статус инвалида.
Слежение за уровнем глюкозы в организме…
Лариса Владимировна подчеркивает, что полностью оправдано предоставление инвалидности до 18 лет таким маленьким детям, что в свою очередь позволяет обеспечить им социальную поддержку, необходимую для предотвращения осложнений. Ведь лечение этих детей требует значительных затрат. Например, помимо инсулинотерапии, им необходимы большие количества тест-полосок и одноразовых иголок, которые используются не менее четырех-пяти раз в день для контроля уровня сахара в крови. Кроме того, существует возможность непрерывного контроля уровня глюкозы без прокалывания пальца с помощью флешмониторинга, что стоит родителям 15 тысяч рублей в месяц.
В июле текущего года мы зарегистрировали 820 случаев детей с диабетом. В соответствии с федеральной квотой, эти дети бесплатно получают инсулин. Кроме того, в рамках областной программы, все дети должны получать средства для самоконтроля. Уже пять лет в нашем регионе успешно работает программа, которая обеспечивает таких детей помповой инсулинотерапией. Благодаря средствам из областного бюджета мы приобретаем не только сами аппараты стоимостью от 100 до 130 тысяч рублей каждый, но и необходимые расходные материалы на сумму 7-8 тысяч ежемесячно. Хотя не все дети могут получить такую помпу, но значительное количество из них уже обеспечено. Лариса Санникова отметила, что процедура присвоения инвалидности для детей, страдающих от других заболеваний, требующих постоянного мониторинга и лечения, также упростилась.
Без ног повторно не приходятся
По словам Марины Примаковой, заместителя руководителя по экспертизе ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области», процедура освидетельствования стала значительно проще и доступней для большинства заболеваний. Одним из главных преимуществ нововведений является возможность получить статус инвалида на неопределенный срок уже после первого обращения. В частности, это касается людей, у которых имеются необратимые аномалии структуры тела и нарушения функционирования органов и систем. В список первый раз были внесены хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, а также слепота, глухота и церебральный паралич у детей. Группа инвалидности может быть назначена на неопределенный срок для тех, у кого есть злокачественные опухоли и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, высокое кровяное давление, нервные заболевания, умственная отсталость, врожденный или приобретенный. К тому же, люди, которым ампутированы руки или ноги, не обязаны проходить переосвидетельствование. Также процедура получения инвалидности значительно упрощена для таких заболеваний, как сколиоз, различные дефекты челюсти и лица, аутизм, сахарный диабет. «В некоторых случаях у нас есть удаленное освидетельствование», — отметила Марина Примакова. — «Оно может пройти не только дети, но и взрослые, страдающие определенными заболеваниями. Направление на медико-социальную экспертизу будет отправляться медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах в виде электронного документа с использованием информационных систем медицинских учреждений и медико-социальной экспертизы, без участия инвалида.
Как лечить сахарный диабет у ребенка и сколько это стоит
Как лечить сахарный диабет у ребенка и сколько это стоит
Моя дочь оказалась в реанимации, когда ей было 12 лет, из-за острой гипергликемии.
В медицинском учреждении у нее был установлен диагноз «диабет типа 1». Я расскажу вам о сути этого заболевания, о наших методах борьбы с ним, о затратах на лечение и о бесплатной поддержке, предоставляемой государством.
Обратитесь за консультацией к медицинскому специалисту.
Мы с увлечением придерживаемся принципов доказательной медицины в наших публикациях. Мы опираемся на надежные источники информации и привлекаем к обсуждению врачей с безупречной репутацией. Вместе с тем, не забывайте, что ответственность за свое здоровье лежит на вас и на вашем враче. Мы не предоставляем медицинские рецепты, а лишь даем рекомендации. Принимать или не принимать во внимание нашу точку зрения — это ваше решение.
Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей
Уровень сахара в крови, известный как глюкоза, может превышать норму при сахарном диабете. Если уровень глюкозы на голодный желудок превышает 7 ммоль/л у ребенка, это означает наличие гипергликемии и может указывать на наличие диабета. После приема пищи гипергликемия приведет к повышению уровня сахара в крови до 11 ммоль/л или более.
В нормальных условиях поджелудочная железа производит инсулин, который уменьшает уровень глюкозы в крови. Когда организм получает пищу, уровень сахара в крови повышается, что заставляет поджелудочную железу производить инсулин. Инсулин транспортирует глюкозу к клеткам.
У людей, страдающих от первого типа диабета, поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, что ведет к задержке глюкозы в крови. Такой вид диабета требует постоянного введения инсулина извне для поддержания оптимального уровня сахара в организме. Именно этот тип диабета чаще диагностируется у детей и подростков, и моя дочь не исключение.
Наиболее часто первый тип сахарного диабета обнаруживается у детей в возрасте от 4 до 6 лет или от 10 до 14 лет. Однако в 25% случаев этот тип диабета может появиться и у взрослых.
Развитие второго типа диабета происходит из-за сопротивления клеток к инсулину, то есть их невосприимчивости к нему. В то же время, поджелудочная железа может функционировать нормально, но инсулин не способен доставить глюкозу к своему предназначению, что приводит к повышению уровня сахара в крови. В случае данной ситуации не всегда необходимо проводить инсулинотерапию — нередко достаточно специальных лекарственных препаратов, рационального питания и изменения образа жизни для лечения заболевания.
Иногда возникают случаи, когда функционирование поджелудочной железы также неэффективно, и в таком случае потребуется введение инсулина в лечение.
Люди, у которых диагностирован диабет второго типа, часто имеют проблемы с избыточным весом, и эта болезнь развивается у них в зрелом или даже в пожилом возрасте. Хотя дети тоже могут столкнуться с этим заболеванием, но это происходит реже.
Причины сахарного диабета у детей
Множество людей считает, что возникновение диабета первого типа связано только с избытком потребления сладкого. Моего отца это очень беспокоило, и он всегда говорил что-то вроде: «Если бы мы не разрешали Ульяне есть так много конфет». Однако врачи утверждают, что сладкое не является причиной этого типа диабета. Он скорее является аутоиммунным заболеванием, которое возникает из-за реакции иммунной системы на свою же поджелудочную железу.
Рисковые факторы данного вида сахарного диабета:
По мнению исследователей, для возникновения заболевания требуется сочетание наследственной предрасположенности с воздействием провоцирующего фактора.
Возникновение вторичного типа сахарного диабета связано с генетической предрасположенностью к неподатливости организма к инсулину, которая усиливается взаимодействием с определенными факторами.
Сохранение нормального веса и занятия спортом регулярно помогут предотвратить развитие второго типа сахарного диабета.
Симптомы сахарного диабета первого типа у детей
Основные признаки сахарного диабета первого типа у детей:
Учащение признака указывает на прогрессирование кетоацидоза — осложнение инсулинозависимого диабета, при котором уровень кетоновых тел в крови повышается. Происхождение этих тел обусловлено разложением жиров и белков тканей организма, с целью обеспечить питание клеток, которые не получают достаточного количества глюкозы. Кетоацидоз может возникнуть и у здоровых людей, при длительном голодании или при соблюдении безуглеводной диеты.
У дочки проявились симптомы усталости, тошноты и сонливости. Она начала пить больше воды, часто посещать туалет и похудела. Днем и ночью она спала, но периодически жаловалась на головные боли и затрудненное дыхание. Я позвонила в скорую, и ее доставили в отделение реанимации, так как уровень сахара в крови составлял 16,3 ммоль/л, что может привести к кетоацидозу и даже впасть в кому или вызвать смерть. Недавно я познакомилась с другой мамой, у которой ребенка увезли в реанимацию со сахаром в крови в 40 ммоль/л.
Я никак не смогла связать все проявляющиеся симптомы воедино и мучительно упрекала себя за это. Однако врачи, педиатр и эндокринолог, заверили меня, что диабет является коварным заболеванием и многие дети проходят через подобную ситуацию.
Вечером, в состоянии тяжелого обезвоживания, мы отвезли дочь в реанимацию. Мы получили информацию о том, что ей придется там провести не менее суток, а затем ее переведут в палату. Однако на следующий день в полдень поступил звонок, в котором нам сообщили: «Ваш ребенок будет переведен в палату в 14:00, приезжайте и будете с ней». Я приехала и началась новая глава нашей жизни. Мы пробыли в больнице девять дней.
Методы выявления диабета у маленьких пациентов
врач, занимающаяся эндокринологией и ведущая научно-медицинскую передачу под названием «Новости в эндокринологии»
Обычно по умолчанию считается, что у детей и подростков, у которых обнаружен сахарный диабет, это обычно сахарный диабет первого типа. Раньше такое было чаще всего. Однако современные данные свидетельствуют о том, что сахарный диабет второго типа встречается также у подростков, хотя и гораздо реже.
Определение обоих заболеваний может оказаться затруднительным из-за неопределенности и продолжительности симптомов, особенно в случае сахарного диабета второго типа. Часто он обнаруживается случайно при регулярном медицинском осмотре — по результатам анализа уровня глюкозы в крови.
При наличии первого типа сахарного диабета симптомы обычно выражены: ощущение сильной жажды и частого мочеиспускания, сильная слабость и усталость, появление головных болей, аппетит обычно увеличен, но вес тем не менее уменьшается.
Обычно развитие второго типа сахарного диабета происходит постепенно — это может занять несколько месяцев, а иногда и годы. Симптомы не такие яркие — это слабость, быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности, зуд кожи, высыпания, молочница и частые простуды. Также появляется повышенное мочеиспускание и жажда, поскольку избыточная глюкоза выделяется с водой. Эти симптомы могут долго скрываться под видом обычного переутомления в школе, «авитаминоза», а даже «сложного подросткового возраста» или «всё виноваты эти компьютеры».
В стандартных учебных пособиях все еще упоминается такой признак — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, которые попались моче ребенка с сахарным диабетом, после высыхания будут издавать хрустящий звук, как если бы они были накрахмалены.
Если ситуация острая, появляется тошнота, ребенок теряет контакт с окружающим миром и теряет сознание, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отсутствия возможности вызвать скорую, следует первоначально обратиться к детскому врачу. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает за ребенком, знает особенности его здоровья и развития, и способен заметить изменения в его поведении.
Когда я находилась в приемном покое и мне передали сообщение о том, что у ребенка обнаружен диабет, словно меня охватили ощущение оглушения. Я не в состоянии была полностью уразуметь, принять и осознать данную ситуацию, хотя у моей матери также был диабет второго типа и я отчасти представляла, что это означает.
В больнице имелось образовательное заведение посвященное проблемам диабета. Ежедневно родителей и детей собирали в холле, где проводились беседы о сущности диабета, его возможных осложнениях, а также объясняли такие термины, как «медовый месяц» — стабилизация уровня сахара в крови после начала лечения, и «утренняя заря» — резкое увеличение уровня сахара утром. Однако, даже после выписки, мне казалось, что я осталась совсем одна. Я почувствовала, что помощь психологов, которых могли бы предоставить в поликлиниках, необходима и полезна.