Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ), а также Порядку выдачи листков нетрудоспособности, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок), предоставляется листок временной нетрудоспособности.

Согласно пунктам 11 и 12 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и других состояний, связанных с временной утратой трудоспособности, листки нетрудоспособности могут быть выданы и продлены следующими медицинскими специалистами: лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней, фельдшер или зубной врач (в соответствии с указаниями уполномоченного федерального органа исполнительной власти) могут выдать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней.

Согласно третьей части статьи 59 Федерального закона № 323-ФЗ, увеличение срока нетрудоспособности, указанного во второй части статьи 59 закона № 323-ФЗ (но не более чем на пятнадцать календарных дней одновременно), должно быть осуществлено по решению врачебной комиссии, которую назначает руководитель медицинского учреждения из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 13 Положения о порядке рассмотрения случаев временной нетрудоспособности, при ее продолжительности более 15 дней, решение о продолжении лечения и выдаче больничного листа принимается врачебной комиссией медицинского учреждения, в которое прикреплен гражданин, либо по месту его регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

По решению медицинской комиссии при положительном клиническом и трудовом прогнозе, сертификат нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до момента, когда возобновится возможность работать, но не более 10 месяцев, а в определенных случаях (травмы, послеоперационные состояния, туберкулез) — не более 12 месяцев. Продление сертификата должно осуществляться не реже, чем через 15 календарных дней по решению медицинской комиссии.

В результате, спустя 15 дней отсутствия возможности работать, продление листка нетрудоспособности может быть предоставлено исключительно врачебной комиссией. Однако продление временной нетрудоспособности в один раз не может превышать 15 дней.

Отмечаем внимание медицинских организаций на тот факт, что начиная с 1 июля 2017 года пациент вправе запросить электронное медицинское свидетельство.

Сроки выписки и продления

Порядок открытия, продления и закрытия листов нетрудоспособности устанавливается Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н от 29.06.2011 года и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 31н от 24.01.2012 года. Согласно данным документам, продление больничного листа зависит не от общего числа посещений, а от статуса медицинского работника, который имеет право на определенное количество дней для каждого случая страхования. Трехдневный стандартный больничный лист — это привычка врачей выписывать, а пациенты получать.

Врачи, медсестры, фельдшеры и другие медицинские работники могут выдавать больничные листы на один день. Это полностью согласуется с медицинскими стандартами и правилами. Независимо от того, сколько раз больничный был продлен, каждый случай рассматривается отдельно, и специалисты имеют право выписывать нужные документы. Важно помнить, что решение о выдаче больничного листа принимается на основе медицинских показаний и оценки состояния пациента.

Фельдшеры и стоматологи обязаны выполнить свою работу в пределах 10 дней.

Длительность пребывания у специалистов амбулаторных лечебниц ограничена периодом, не превышающим 15 календарных дней.

Срок, на который назначаются специализированные медицинские комиссии, составляет год.

Врач, работающий в поликлинике, не может продлевать больничный лист свыше 15 дней, независимо от количества посещений. Медицинская комиссия обязана помочь пациенту выздороветь. Если специальная комиссия приняла решение о продолжительном лечении, то пациент обязан каждые 15 дней являться к своему участковому врачу, иначе больничный лист закрывается.

Невозможно получить больничный лист от скорой помощи, так как их категория специалистов не имеет права на выписку таких формуляров. Такие медицинские работники, как скорая помощь, не могут выдавать или продлевать больничные листки нетрудоспособности.

команды экстренного назначения;

медицинские учреждения, специализирующиеся на трансфузии крови;

эксперты экстренных приемных пунктов медицинских учреждений;

Медицинские учреждения, занимающиеся профилактикой заболеваний и специализированным лечением с использованием природных источников.

Время продления больничного листа определяется индивидуальными особенностями или группой специалистов, а также клиническим диагнозом, и не зависит от количества посещений. Но стоит помнить, что пропуск планового посещения может привести к отметке о нарушении врачебного режима.

Продление больничного листа при амбулаторном лечении

Лечение дома, как правило, применяется для гриппа, ОРВИ, насморка и ангины, которые находятся под контролем местных врачей. Хотите продлить больничный лист у терапевта? Чтобы получить его, вам нужно прийти на первое посещение поликлиники или вызвать врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на определенный день. Однако для получения больничного листа продолжительностью более 15 дней необходимо пройти врачебную комиссию.

Если вы не хотите болеть и не хотите идти на работу, можно использовать следующий метод на протяжении двух недель: упоминайте о постепенно повышающейся вечером температуре и остаточных симптомах, таких как кашель и насморк, но не преувеличивайте, чтобы не вызвать необходимость проходить диагностику, сдавать анализы для обследования и прочие процедуры.

Стационарное лечение

Нужна электронная подпись для врача? Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

Порядок и сроки продления больничного листа

Недуг и послеоперационный курс тормозят организм, препятствуя его полноценному возвращению к обычной рутине. Непрерывное ощущение бессилия, сопровождающее любое заболевание, а также невозможность приступить к работе, автоматически задают вопрос: как долго продлить больничный лист?

Весь период пребывания в медицинском учреждении будет автоматически завершен официальным документом. После выписки из больницы пациент может быть направлен под наблюдение в поликлинику с определенной рекомендованной терапией, указанной в медицинском заключении. В таком случае продление больничного листа после выписки из стационара в поликлинике будет осуществляться при каждом назначенном посещении отделения, расположенного по месту жительства.

После выписки из больницы не обязательно закрывать больничный лист. Многих людей пугает то, что больничный лист остается открытым после выписки из стационара, но на самом деле это аналогично открытию нового документа в поликлинике. Отличие будет только в количестве копий.

Продление больничного листа представляет собой продолжение официальной бумаги о заболевании, а не просто продолжение заполненного бланка или его завершение. Важным критерием является числовой код 31, указывающий на продолжение болезни и подразумевающий, что пациент еще не полностью выздоровел. Это удобно и для самого пациента, так как исходный документ можно сдать в бухгалтерию для оплаты, а оплата за продленный больничный лист будет произведена позже.

При обычных обстоятельствах, возможно продлить больничный после пребывания в стационаре на длительность до 10 дней. В некоторых случаях, где требуется серьезная реабилитация по решению медицинской комиссии, общий срок может достигать года. Тем не менее, необходимо проходить регулярный контроль каждые 15 дней.

В определенных ситуациях, когда требуется продолжение лечения, может потребоваться посещение санатория. Для этого можно получить продление больничного листа после выписки из стационара, но такое продление может быть выдано только на срок до 24 дней.

Если врачебная комиссия не выявляет положительных изменений, способствующих выздоровлению или длительной ремиссии, после четырех месяцев наблюдения, то может быть принято решение о направлении на медико-социальную экспертизу для определения степени инвалидности. В случае отказа, временный листок нетрудоспособности может быть закрыт, либо пациент будет продолжать болеть со значением о нарушении больничного режима на протяжении всего последующего периода.

Послеродовое осложнение

Основываясь на осмотре изображения, медицинский специалист примет необходимое решение. Возможными вариантами будут продление больничного листа после операции кесарева сечения, при наличии сильных маточных кровотечений, которые вызвали вторичную анемию, а также в случае родовых травм и воспалений.

В случае осложнённого рода теперь требуется заполнять новый бланк для продления больничного листа. Дополнительно к этому, в качестве подтверждения продолжения отпуска, в бланке должен быть указан трёхзначный код 020.

Продление в другом регионе

Реестр заболеваний и медицинских диагнозов по классификации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра.

При нахождении в гостях, на отдыхе или в командировке, заболевание может неожиданно появиться и стать неприятным спутником. В случае заявленного полиса, больничный лист может быть оформлен в местной поликлинике. Однако, возникает вопрос о продолжении лечения по возвращении домой. Можно ли продлить больничный лист в другом городе?

Теоретически, жители могут оформить продолжение болезни по месту жительства. Однако, необходимо закрыть бланк в гостевом месте, используя обычный код для продолжения болезни. Нельзя оставлять бланк больничного незакрытым, так как это разрешено только при наличии направления и подчиненности между учреждениями. Медицинская организация, находящаяся в другом регионе, не имеет никакой связи и подчиненности поликлинике, поэтому они не смогут официально выдать направление на продолжение лечения.

Необходимо обратить особое внимание при доставке бланка листа временной нетрудоспособности. Возможно ли свернуть больничный лист? На данный вопрос имеется положительный ответ социального страхования. В пояснениях сказано, что свертывание можно производить в два или три раза, но как это рассчитать. Кроме того, осторожная бухгалтерия может отказать в приеме формуляра, так как вокруг его заполнения существует много дебатов на уровне различных ведомств. В таком случае придется следовать за дубликатом, так как копию выдает то медицинское учреждение, которое открыло листок по нетрудоспособности.

Каждый врач или комиссия имеет право продлевать больничный лист на определенное количество дней. В течение 15 дней врач может продлить больничный лист самостоятельно, если это связано с одним случаем страхового возмещения, независимо от количества посещений пациента. Любое назначение, сделанное врачом для пациента, является обязательным, и его невыполнение может привести к записи о нарушении, а в самом плохом случае — к закрытию больничного листа.

Если вам требуется консультация, вы можете задать свой вопрос прямо на данном веб-сайте. Важно отметить, что все консультации предоставляются бесплатно. Чтобы получить наилучший результат и полноценный ответ адвоката, необходимо максимально подробно и четко описать свою проблему.

10 советов для тех, кто хочет как можно дольше оставаться на больничном

$10 рекомендаций для тех, кто стремится продлить свою болезненную отпускную.$

Даже самый ленивый знает, что грипп и ОРЗ следует избегать. Однако, что делать тем, кто наоборот хочет продлить время болезни? В таком случае, мы можем предложить несколько «вредных советов» в духе Григория Остера.

Не стоит волноваться и сразу обращаться за помощью, при любых первых признаках заболевания решите продолжать работу. А ведь вы такой незаменимый сотрудник, а здоровья у вас хватит на всех! Подождите, пока грипп или простуда полностью проявится. Ведь когда вы встречаетесь на совещании с горящими глазами, усталой головой и постоянно пользуетесь носовым платком, это является доказательством вашего преданного труда и ответственного отношения к себе и компании.

Неизбежно вспоминается известная пословица: «Лечить или не лечить — проболеть неделю!». Однако, для тех, кто намерен продолжительное время страдать и серьезно болеть, этот сценарий кажется чересчур оптимистичным. Вариант «не лечить» может вполне привести к нескольким месяцам борьбы с вирусом и его осложнениями — возможно, даже на всю оставшуюся жизнь. Чем скорее вы приступите к лечению, тем быстрее сможете вернуться к нормальной жизни.

Рекомендуется избегать обращения к врачу, так как лучше самостоятельно определить методы лечения и время возвращения на работу. Даже если вы все же обратились к врачу, не следует следовать его рекомендациям. В крайнем случае, всегда можно обратиться к соседке тете Маше или воспользоваться Интернетом, где можно найти надежную информацию.

Если вы все же решили начать лечение, сразу же обратитесь к антибиотикам. При борьбе с вирусами они практически бесполезны — их польза несравнима с вредом, который они наносят организму. Принимая препараты без рецепта врача, вы только затянете процесс выздоровления.

Когда наконец-то серьезно заболели, необходимо придерживаться строгого режима постели. Продолжительное время, проведенное в постели, может негативно сказаться на вентиляции легких и предоставить путь для осложнений, таких как бронхит. Кроме того, горизонтальное положение тела снижает скорость кровообращения и обмена веществ, что не способствует быстрому выздоровлению.

Возникшую жгучую лихорадку следует выдержать, несмотря на ее неудобство. Ведь именно при такой высокой температуре быстро исчезают все вредоносные микроорганизмы и вирусы. Более того, сердцу, испытывающему повышенную нагрузку, такое состояние даже полезно.

Постарайтесь употреблять пищу в больших количествах, даже если вы не испытываете чувство голода. В таком случае организму потребуется дополнительная энергия для переваривания пищи, что ускорит процесс выздоровления. С другой стороны, чтобы справиться с интоксикацией и вернуться к здоровью, рекомендуется пить обильно, проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Отсутствие душа! Хотя бы, если вы желаете продлить свое пребывание на больничном. Процесс горячего душа вызывает резкие изменения температуры, необходимые для борьбы с инфекцией, и помогает организму избавляться от токсинов благодаря расширению пор.

Не стоит делать прививки от гриппа, так как профилактическая вакцина не содержит живых клеток вируса. Даже если мы говорим о живых вакцинах, которые теперь почти не используются, их составляющей является ослабленный вирус, недостаточно сильный, чтобы вызвать реальную заразу, но достаточно, чтобы организм выработал необходимые антитела, которые защитят от настоящего вируса. Кроме того, не стоит полагаться на прививку от гриппа, которую сделали в детстве, ведь вирус гриппа постоянно мутирует, и вакцина, сделанная несколько лет назад, уже неэффективна. Поэтому даже после прививки, все равно нужно принимать меры предосторожности и не подвергать себя риску раздеваться на морозе без одежды.

Если вы все же чувствуете себя лучше, несмотря на все усилия, и у вас нет повышенной температуры, рекомендуется ограничить физическую активность. Такие умеренные нагрузки помогут улучшить кровообращение и повысить иммунитет, ослабленный простудой. Однако, следует избегать коротких прогулок на свежем воздухе — они могут нанести вред. Лучше провести время в покое, сидя перед телевизором или компьютером.

Изображение: анимационный фильм «Карлсон», произведение студии Союзмультфильм.

Продление больничного листа

Эффективные способы продлить больничный: секреты и рекомендации

Структура больничного листа предусматривает его разделение на две части, которые заполняются разными лицами. Первую часть заполняет врач из медицинского учреждения, куда пациент обратился за помощью. Здесь врач указывает следующие данные:

ФИО пациента, указанное в паспорте или другом документе, в полном объеме.

причиной его временной неспособности к работе (детали заболевания не уточняются);

срок его нерабоспособности, периоды пролонгации листа нетрудоспособности;

планируемая дата начала трудовой деятельности;

документация об оздоровлении в санаториях и курортных условиях

день, когда проводится медико-социальная экспертиза и пациенту присваивается статус инвалида

Информация о нарушении пациентом предписанного хода лечения (пропуск назначенных встреч с медицинским специалистом, невыполнение рекомендаций, неправомерный реабилитационный отход от стационара к дому).

После закрытия печатного варианта больничного листа он передается лично пациенту. В течение полугода пациенту необходимо доставить его в бухгалтерию компании. Возможно, одновременно будут предъявлены множество больничных листов, если сотрудник проходил лечение в нескольких разных медицинских учреждениях. После получения документа, бухгалтерия располагает 10 календарных дней, чтобы заполнить вторую часть документа и рассчитать пособие, которое должен получить сотрудник. В документе вносятся следующие данные:

Данные о компании (официальное наименование, регистрационный код);

период работы в страховой компании сотрудника;

величина средней заработной платы, определенная в течение последних двух лет;

Уникальный идентификационный номер работника в системе пенсионного страхования, известный как СНИЛС.

Работодатель произвел корректировки в медицинском отчете.

После подсчета ожидаемых выплат работнику, информация о больничном листе передается Фонду социального страхования. Оплата пособия будет осуществляться через бухгалтерию компании или будет переведена на указанный банковский счет.

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией. Размер выплат зависит от уровня заработной платы за последние 2 года и опыта работы в страховании. Также сумма пособия по уходу за детьми старше 8 лет и взрослыми будет немного ниже. Если пациент не выполняет рекомендации врача или не является вовремя на повторный осмотр, это может повлиять на размер выплаты. В таком случае, сумма будет вычтена из выплаты, которая будет рассчитана бухгалтером компании-работодателя по особой формуле.

Когда требуется продление больничного листа?

В около трети случаев, когда составляется первичное больничное свидетельство, требуется его продление или оформление нового документа. Но в чем причина такого процесса? Если обратить внимание на форму временного нетрудоспособности, которая была утверждена Министерством здравоохранения в 2011 году, можно заметить, что она содержит всего три поля, где указывается продолжительность больничного листа. В связи с этим врач может дважды продлить срок действия документа. Но что делать, если пациент не выздоравливает? В таком случае согласно упомянутому указу № 624 оформляется продление листка нетрудоспособности на новом бланке.

Также возникает аналогичная потребность, когда трудоспособный человек берет отгул для ухода за больным ребенком. Изначально отпуск предоставляется на несколько дней, но его можно продлить неограниченное количество раз (особенно, если это ребенок с инвалидностью, ВИЧ-инфекцией, онкологическим заболеванием или возрастом до двух лет). В таких случаях врачу необходимо оформить продление отпуска на новом бланке.

В больничном отделении редко возникают аналогичные проблемы. Тут либо врач, либо комиссия, занимающаяся вопросами временной нетрудоспособности (в случае длительного лечения пациента), оформляют больничный лист только при его выписке. Таким образом, весь период пребывания больного в больнице записываются в одну графу документа.

Кроме того, необходимо будет продлить больничный лист в следующих случаях:

осуществление перехода пациента с пребывания в стационаре на проведение лечения в амбулаторных условиях;

перемещение пациента из стационарного вида лечения в одной медицинской учреждении в другое

Вне зависимости от владения больницей, больной был перенаправлен из домашнего амбулаторного лечения в больницу.

Организация лечебного процесса и восстановления пациента с долгосрочным заболеванием в специализированных санаторно-курортных центрах.

Как правильно продлить больничный лист?

Для продления больничного листа вам потребуется выполнить несколько простых шагов.

В случае истечения срока действия предыдущего листка нетрудоспособности, поле «Готовность к трудовой деятельности» остается незаполненным, а в разделе «Выдан листок нетрудоспособности» врач указывает номер нового больничного листа.

Важно отметить, что в разделе «Иное», расположенном внизу обратной стороны документа, прописывается уникальный код «31».

При оформлении свежего документа о нетрудоспособности, в верхней части оборотной стороны в разделе «Продолжение информации о нетрудоспособности» следует указать номер предыдущего листка нетрудоспособности.

В остальных разделах документа следует заполнить все остальные поля, исключая какие-либо специфические особенности.

Необходимо помнить, что если промежуток временной нетрудоспособности уже превысил 14 дней, то для продления необходимо получить согласие комиссии медицинского учреждения. Чаще всего, руководителем комиссии является заместитель главного врача поликлиники или больницы. При каждом последующем продлении больничного листа он обязан оставлять свою подпись и печать на новом бланке документа.

Оформление больничного при переводе пациента

Когда пациент переводится из одного медицинского учреждения в другое, процесс протекает несколько иначе. Независимо от того, где дальше будет лечиться больной (дома, в больнице или в санаторно-курортном учреждении), необходимо закрыть предыдущий больничный лист и немедленно открыть новый после перевода.

При выписке пациента из стационара на амбулаторное лечение, перед отправлением врач выдает закрытый и оформленный больничный лист и выписку в последний день пребывания в больнице. После получения этих документов, пациент должен обратиться к своему участковому врачу в тот же день или на следующий возможный день. Участковый врач проводит собственное обследование пациента и открывает новый первичный лист нетрудоспособности.

Если пациенту будет предоставлена возможность поехать в санаторий или курортное учреждение, то его предыдущий больничный лист будет закрыт за день до его прибытия. Когда пациент уже находится в санатории, местный врач составляет новый документ на весь период его пребывания, включая время на дорогу домой, если пациент проживает в другом регионе страны.

Имейте в виду! У человека, который недавно ушел с работы, могут возникнуть проблемы с получением нового больничного листа. Если прошло уже 30 дней после даты увольнения и он переводится в новое медицинское учреждение, то у него отнимается право на новый листок нетрудоспособности.